无精子症是指连续3次精液离心镜检未发现精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。
精液检查表现
精液外观： 无精子症患者的精液外观可能和正常精液相似，但关键在于精液中找不到精子。一般通过精液常规检查，连续多次（至少3次）离心沉淀后镜检都未发现精子。精液量变化： 部分无精子症患者精液量可能有改变，比如正常男性每次精液量大概2 - 6毫升，无精子症患者精液量可能因病因不同而有变化，像梗阻性无精子症患者精液量有时可能接近正常，但非梗阻性无精子症患者可能会有精液量减少的情况。
伴随症状表现
激素水平相关表现： 若是内分泌因素导致的无精子症，可能出现一些激素相关的伴随表现。比如垂体病变引起的无精子症，可能会有性功能减退，表现为阴茎勃起功能障碍等；甲状腺功能异常相关的无精子症，可能出现甲状腺功能亢进或减退的表现，甲亢患者可能有多汗、心慌、消瘦等，甲减患者可能有怕冷、乏力、水肿等。生殖系统异常表现： 先天性无精子症可能伴有生殖系统的先天畸形，例如隐睾，就是一侧或双侧睾丸未降入阴囊，而停留在腹腔或腹股沟等部位。还有精索静脉曲张也可能与无精子症相关，患者可能会感觉到阴囊坠胀、疼痛，在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。
其他相关表现
遗传因素相关表现： 某些遗传性疾病导致的无精子症可能有家族遗传倾向，比如克氏综合征，患者除了无精子症外，可能有身材高大、四肢细长、第二性征不明显等表现，如胡须、腋毛、阴毛稀少，无喉结或喉结不明显等。继发疾病表现： 如果无精子症是由附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病迁延不愈导致的梗阻性无精子症，患者可能有相应炎症的慢性表现，像附睾炎患者可能会有阴囊部位的反复隐痛，前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿不适症状，以及会阴部、下腹部的坠胀感等。