肛门周围疼痛的原因包括肛裂、肛周脓肿、痔疮等，治疗方式有保守治疗和手术治疗。
一、肛裂：即肛管皮肤破裂或撕裂。典型症状有排便疼痛、出血、便秘等。1.急性早期或初发肛裂，可采用高锰酸钾或中药坐浴，并辅助局部外用药物涂抹，往往能获得较好疗效。比如用高锰酸钾溶液进行坐浴，可起到消毒杀菌作用，帮助肛裂恢复；外用一些促进伤口愈合的药物等。2.若肛裂反复发作且保守治疗效果不好，可选择手术治疗，手术方式如肛门皮瓣技术，是通过转移皮瓣来覆盖肛裂创面，促进愈合；还有肛门内括约肌切断术，可缓解括约肌痉挛引起的疼痛。
二、肛周脓肿：是肛管直肠周围软组织或周围间隙发生急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，多因肛腺阻塞感染导致。1.在肛周脓肿形成初期，肛门周围疼痛并可触及硬块时，可选择静脉输注抗生素，比如输注头孢类抗生素等以抗菌消炎，同时局部涂抹抗菌药物，如莫匹罗星软膏等。2.当包块可触及波动感时，就必须进行脓肿切排手术，通过手术切开引流，排出脓液。
三、痔疮：由肛管或直肠下端静脉充血肿大引起，有内痔、外痔、混合痔之分。肛周疼痛多因外痔形成血栓或内痔嵌顿导致。1.一般多采用坐浴以及涂抹痔疮膏等保守治疗方法，坐浴可清洁局部，缓解不适；痔疮膏能起到消肿止痛等作用。2.当保守治疗效果不佳时可行手术，比如内痔结扎术、外痔切除术等。
总之，肛门周围疼痛原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方式。