心肌梗塞的并发症有哪些

心肌梗塞可能引发的并发症有:

1.心脏破裂:常发生在心肌梗死后1-2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。

2.室壁瘤:主要见于左心室,发生率5%~20%。可引起心功能不全、心律失常、血栓栓塞等并发症。

3.附壁血栓形成:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。

4.心律失常:多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。心律失常中以室性心律失常最多,如频发室性期前收缩,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。

5.心力衰竭:梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调,故容易发生心力衰竭。主要是急性左心衰竭,可在发病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%。

6.心源性休克:约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积大于40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

7.其他:如梗死后综合征等。