患者在减肥时喝咖啡既有好处也有坏处，具体如下：
一、好处：
1.咖啡中富含咖啡因，其能够提升人体心率，助力人体新陈代谢，有益于脂肪消耗，减少热量摄取，适度饮用可在一定程度上帮助减肥，还能起到美容养颜以及保护肝脏等作用。
二、坏处：
1.若患者在减肥期间大量喝咖啡，可能会摄取较高热量，而且会刺激大脑中枢神经系统，致使精神状态过于亢奋，引发失眠等状况。
2.对于肠胃不好的患者来说，饮用较多咖啡会导致腹部不适，出现胃胀、胃痛等问题。
建议患者在减肥期间适度饮用无糖咖啡，切勿大量饮用。
总结：减肥时喝咖啡要注意适度，了解其好处与可能带来的坏处，根据自身情况合理选择和饮用。