小孩胸口疼痛可能是胸膜炎、肋软骨炎、呼吸系统疾病、心脏疾病、消化道疾病等引起。具体如下：
一、胸膜炎：这是发生在胸膜腔内的炎症。当各种致病菌如细菌、结核菌等侵犯胸膜，引发一系列炎症反应就形成胸膜炎。患者胸口会出现刺痛或牵拉痛。
二、肋软骨炎：是指胸骨与肋软骨交界处的软骨发生炎症反应，表现为前胸壁有明显疼痛及肿胀感，这也是小孩胸口疼的一个原因。
三、呼吸系统疾病：主要是致病微生物侵入呼吸道繁殖导致，按部位可分为上呼吸道感染（包括鼻炎、咽炎和喉炎等）和下呼吸道感染（包括气管炎、支气管炎和肺炎等）。呼吸道感染会使小孩频繁咳嗽，从而引起胸部疼痛。
四、心脏疾病：若存在心脏问题，如心肌炎、心律失常等，也会表现为胸口疼痛，需进一步通过心电图、心脏彩超、心肌酶等检查来协助诊断。
五、消化道疾病：如胆汁反流性胃食道炎、胃炎、胃溃疡等都可能出现胸口疼痛，需要结合胃镜等检查来协助诊断。
总之，小孩胸口疼痛的原因多样，当出现这种情况时，要及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。