角膜炎有多种类型，鉴别诊断才能对症治疗。具体可从症状、诱因、病程长短、病原体检查结果、对药物反应等方面进行鉴别。比如刮片中有细菌属细菌性角膜炎，刮片中含菌丝属真菌性角膜炎，刮片中见病毒属病毒性角膜炎等。
角膜炎是常见眼科疾病，会对眼睛造成伤害，如视力下降、角膜溃疡、角膜穿孔等，需及时治疗。因角膜炎有多种不同类型，如细菌性、真菌性、病毒性等，类型不同治疗方法不同，所以要鉴别诊断，具体如下：
一、从症状上鉴别诊断
1.细菌性角膜炎：角膜溃疡时会呈现湿润的、黄白色病变，角膜知觉敏感，病情严重时易出现前房积脓、角膜穿孔。
2.真菌性角膜炎：角膜溃疡后是干燥白色的隆起，并伴有牙膏样的苔藓样，角膜知觉敏感，出现前房积脓、角膜穿孔的几率较大。
3.病毒性角膜炎：角膜溃疡后会出现灰白色粒状地图，角膜知觉下降，很少出现前房积脓和角膜穿孔症状。
二、从诱因上鉴别诊断
1.细菌性角膜炎：常由细菌入侵、异物外伤等引发。
2.真菌性角膜炎：由真菌感染导致。
3.病毒性角膜炎：一般由病毒入侵引起，感冒发烧时可能诱发。
三、从病程长短鉴别诊断
1.细菌性角膜炎：起病急，积极治疗后很快可治愈，病程短。
2.真菌性角膜炎：起病相对较急，但因真菌顽固，病程较长。
3.病毒性角膜炎：起病慢且易反复发作，病程长。
四、从病原体检查上鉴别诊断
进行角膜炎的病原体检查，若刮片中见细菌，则为细菌性角膜炎；病菌培养中检测出菌丝，就是真菌性角膜炎；刮片中见病毒，就是病毒性角膜炎。
五、从对药物反应上鉴别诊断
1.细菌性角膜炎：对抗菌药物敏感，应用抗生素治疗后病情很快好转。
2.真菌性角膜炎：应用抗生素治疗效果不佳，需抗真菌药物治疗才有效果。
3.病毒性角膜炎：单纯靠抗生素治疗效果不理想，联合抗病毒药物治疗效果更好。
总之，对于角膜炎，要仔细鉴别其类型，以便采取针对性的治疗措施，促进病情尽快康复。