胸部按压会痛可能有以下原因：
一、外伤：当发生骨折或肌肉拉伤等情况时，这种创伤会对周边组织形成压迫，进而导致胸痛。比如肋骨骨折，不仅会有局部的疼痛，在按压时疼痛会更为明显，同时可能伴有呼吸受限等表现；而肌肉拉伤则通常会有特定部位的压痛和活动受限。
二、胸膜炎：胸膜腔若感染细菌等病原体，可引发胸膜炎。此时胸腔渗出会增多，还可能伴有出血、粘连等情况。在按压时，会引起胸膜的病变部位受到刺激，从而产生疼痛。患者常有胸痛、咳嗽、发热等症状。
三、肋软骨炎：这是肋软骨发生的炎症，多为非感染性因素导致。主要症状包括胸痛、明显压痛以及胸壁肿胀等。在胸部按压时，肋软骨炎部位的疼痛会较为突出。
四、胸壁肿瘤：当胸壁肿瘤侵犯到胸膜或胸壁时，都会使得胸膜受到挤压，进而导致疼痛。这种疼痛可能会随着肿瘤的进展而逐渐加重，还可能伴有局部肿块等表现。
五、骨肿瘤：疼痛是骨肿瘤早期常见症状之一，疼痛和压痛会逐渐加剧且持续发展。随着病情的进展，还可能出现功能障碍、病理性骨折等情况。
总之，胸部按压疼痛可能是多种原因引起的，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断。