脚踝内侧起小红点可能是由荨麻疹、过敏性紫癜、接触性皮炎等引起。出现该症状后应及时就医，明确病因后在医生指导下治疗。
一、荨麻疹：
1.病因多样且复杂，可能因局部反复摩擦，或是太阳、紫外线照射等因素导致。
2.症状表现为皮肤出现红疹、风团等，进而会使脚踝内侧出现小红点。
3.治疗方面可在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等药物。
二、过敏性紫癜：
1.常由接触环境中的尘螨、花粉等物质，引发身体过敏反应而致。
2.也会造成脚踝内侧起小红点，此时需要立即远离过敏原。
3.在医生指导下可使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物。
三、接触性皮炎：
1.指身体皮肤接触致敏源后的反应，如工作中大量接触化学物质而引起过敏。
2.会导致脚踝内侧起小红点，通常伴有瘙痒、胀痛、糜烂等症状。
3.可在医生指导下使用氯雷他定胶囊、莫匹罗星软膏等药物。
总之，当脚踝内侧出现小红点时，要尽快明确原因并进行针对性治疗。