目前针对心力衰竭心功能的分级主要是针对慢性心力衰竭即充血性心力衰竭的分级，所采用的是纽约心功能分级，共分为四级。一、正常体力活动时无心力衰竭症状。二、正常体力活动下可能出现轻微症状。三、低于正常体力活动时就会出现心衰症状，如出现胸闷气喘，特别是在活动后出现喘憋、缺氧等表现。四、这是最严重的级别，即便是在休息状态下也会出现心衰症状，比如在夜间睡眠过程中出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，在休息状态下也有明显的缺氧喘憋表现，这种情况就属于心功能四级。
1.正常体力活动时无心力衰竭症状：意味着患者在进行日常的正常体力活动时，心脏能够良好地发挥功能，不会因为活动而产生诸如呼吸困难、乏力等心力衰竭相关的症状。
2.正常体力活动下可能出现轻微症状：这表明当进行正常体力活动时，患者可能会开始感觉到一些相对轻微的不适，可能是偶尔的气短、轻微的疲惫感等。
3.低于正常体力活动时就会出现心衰症状：说明患者稍微进行一些体力活动，甚至是低于正常水平的活动量，就会引发心力衰竭的症状，像胸闷、气喘这些情况就会出现，活动后的喘憋、缺氧表现会较为明显。
4.最严重的级别：心功能四级是最为严重的状况，在休息状态下都无法避免心衰症状的出现，比如夜间睡眠时阵发性呼吸困难的发生，需要端坐呼吸来缓解，即使是安静休息时也会有显著的缺氧和喘憋。
总之，心功能四级是心力衰竭中最为严重的一个级别，这种情况下患者随时可能出现急性心衰发作，甚至可能出现心源性休克、恶性心律失常等，对患者生命构成直接威胁。