肺部积液即胸腔积液，抽取胸腔积液通常采用胸腔穿刺术。其步骤包括：一、确定体位：病人可采取坐位面向背椅，两前臂放于椅背上，前额伏于前臂上；不能起床或气胸病人可取半坐位，病人前臂上举抱于枕部。二、找寻穿刺点：抽取胸腔积液一般选肩胛线或腋后线第7、8肋间隙，或腋中线第6、7肋间隙、腋前线第5肋间隙，可依据胸部叩诊实音（或鼓音）最明显部位确定，包裹性积液结合X线或超声检查确定，用蘸甲紫棉签或标记笔标记；抽取胸腔积气则选锁骨中线第二肋间隙。三、消毒麻醉：在穿刺点局部消毒，铺无菌布，以利多卡因作局部浸润麻醉，进针点通常在肋间隙肋骨上缘进针逐层麻醉，有胸水抽出表明进入胸膜腔。四、穿刺：麻醉成功后植入穿刺针，边进针边回抽，突破壁层胸膜后可抽出胸腔积液，固定穿刺针，外接50ml空针反复抽吸，分次抽取留取胸水标本送检。五、拔针包扎：抽吸结束拔出穿刺针，消毒针眼，用无菌纱布覆盖，胶布固定，让病人复原并收拾医疗用品。在胸腔穿刺时要严格无菌操作，密切关注有无并发症发生。
总结：本文详细阐述了胸腔穿刺术抽取胸腔积液的步骤，包括体位确定、穿刺点找寻、消毒麻醉、穿刺操作以及拔针包扎等环节，强调了无菌操作和并发症关注的重要性。