头晕恶心天旋地转可能由多种原因导致，主要包括梅尼埃病、脑供血不足以及高血压。
一、梅尼埃病：
这是一种特发性内耳疾病，之前也被叫做美尼尔病。其主要的病理变化是膜迷路积水。常见的症状表现为反复发作的眩晕，听力会有所下降，还伴有耳鸣和耳闷胀感，常常会伴随恶心、呕吐、出冷汗以及血压下降等自主神经反射症状。在药物治疗方面，可以选择口服盐酸地芬尼多片，它能改善眩晕症状；苯海拉明片也可用于缓解相关不适。
二、脑供血不足：
指的是由于人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能出现障碍。常见的病因有颈椎疾病、血压降低、血液黏度增高等。其症状体现为反复出现头晕、头昏、头痛，同时伴有心烦、耳鸣等情况。在药物治疗上，一般可口服尼莫地平片，有助于改善脑部血液循环；复方丹参片能起到活血化瘀的作用；盐酸氟桂利嗪胶囊对缓解症状也有帮助。
三、高血压：
是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），通常会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。一般临床症状主要有头晕、头痛等。在药物治疗上，可选择口服酒石酸美托洛尔片来控制血压；氢氯噻嗪片也常用于高血压的治疗。
总之，如果出现头晕恶心天旋地转等不适症状，应及时就医进行诊治，并且服用药物一定要遵循医嘱。