脑梗死一般可做手术，也可选择药物治疗，具体需依据病情决定。具体情况如下：脑梗死是脑部血液循环出现障碍，因缺血、缺氧致局限性脑组织缺血性坏死或软化。可能表现出意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫痪、昏迷、高热等症状，严重的会发生脑死亡。
一、药物治疗：1.通常可遵医嘱使用注射用尿激酶等药物进行溶栓，阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血栓进一步增大。2.也可在医生指导下选择胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等药物来保护脑组织。
二、手术治疗：1.目的是重建脑部缺血部位的血液循环。2.若药物治疗效果不佳或病情严重，如患者出现昏迷、脑组织损伤位置过大，可通过手术治疗。若梗死面积过大，可行开颅减压术、部分脑组织切除术等；若血管狭窄明显，可选择行经皮腔内血管成形术、血管内支架置入术。
随着医学的进步发展，治疗脑梗死有多种方法，手术治疗是其中之一。建议尽早到医院，在医生指导下进行治疗
总结：脑梗死治疗可手术可药物，要根据具体病情选择合适方式，药物包括溶栓和保护脑组织等类型，手术有重建血液循环及应对严重情况的不同方式，医学发展提供了多种治疗手段，患者应尽早就医并遵循医生指导。