小孩支原体肺炎咳嗽早期多为干性咳嗽，之后病情加重会呈现顽固性、反复的剧烈咳嗽。其反复咳嗽的原因通常有炎症反应和过敏反应。
一、炎症反应：支原体感染小孩肺泡局部或侵犯气管黏膜表面，会致使肺泡局部或气道黏膜充血、水肿，同时会有大量炎性渗出物渗出并产生刺激，进而可能导致小孩反复咳嗽。对此，主要采用大环内酯类抗生素进行对因治疗，临床常用的药物包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。
二、过敏：部分小孩支原体肺炎反复咳嗽是由于支原体作为一种过敏原引发气道过敏症状，引起支气管痉挛而致。此时可使用异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定等药物对症治疗。
如果小孩支原体肺炎出现反复咳嗽，一定要及时前往医院明确病因并进行治疗。此外，还需让小孩多饮水、多休息，避免带小孩前往人多聚集的公共场所。
总之，对于小孩支原体肺炎反复咳嗽的情况，要明确原因并采取相应的治疗措施，同时做好日常护理。