咯血在临床上通常也被称为咯血，肺癌患者有咯血现象并不一定就意味着病情恶化了。肺癌患者常有咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛以及痰中带血等表现。那肺癌患者出现咯血到底是不是病情严重呢，这需要具体情况具体分析。
一、与病情关系较小的情况：
1.若患者进行了支气管动脉栓塞术，会使肿瘤的血供被阻断从而导致肺部肿瘤缺血坏死，肿瘤表面的小血管会发生破裂、出血，血液会混入痰中，患者就可能出现痰中带血的情形，或者有少量血液沿气管排出体外致使患者出现咯血现象，这种咯血属于治疗相关性咯血，通常与病情严重程度关系不大。
二、与病情关系较大的情况：
1.肿瘤侵犯血管：如果肺癌肿瘤侵蚀到大血管，甚至是支气管动脉，使得患者出现大咯血，此时表明病情加重了，可能导致患者气道窒息，甚至有出现死亡的风险；
2.肺栓塞：肺癌对放、化疗较为敏感，这些治疗容易引发血管内皮损伤并伴有肺栓塞，所以患者可能比较容易出现咯血，这时说明病情出现了不同程度的加重。患者应通过胸腹部CT、头颅核磁以及全身PET-CT等检查来判断肺癌的严重程度，如果患者出现呼吸衰竭，比如全身皮肤黏膜紫绀、昏迷，或者出现肺源性心脏病，如双下肢凹陷性水肿且无法自行消退时，通常说明患者病情比较严重，需要及时告知医生并进行相应治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了肺癌患者咯血不一定代表病情加重，具体分为与病情关系较小和较大的情况，如支气管动脉栓塞术可能引发咯血但与病情严重关系不大，而肿瘤侵犯血管或因治疗导致肺栓塞出现咯血则与病情严重程度密切相关，还提到了判断肺癌严重程度的相关检查及一些严重症状表现。