牙龈上出现脓包多是由根尖周炎或牙周脓肿等引起，一般需要及时就医处理。通常建议在24-48小时内前往口腔科就诊。
就医检查很重要
医生初步检查： 医生会先通过视诊、触诊来了解脓包的位置、大小等情况。可能还会询问近期牙齿是否有疼痛、咬合不适等症状。影像学检查： 可能会拍X线片，通过X线片能看到牙齿根尖部的情况，比如是否有骨质破坏等，有助于明确病因是根尖周炎导致的脓包还是牙周脓肿引起的。
不同病因的处理方式
根尖周炎引起的脓包
开髓引流： 如果是根尖周炎引发的脓包，首先要进行开髓引流，就是打开龋坏的牙齿，让根尖部的炎症渗出物通过牙齿引流到口腔，缓解疼痛和肿胀。一般引流后疼痛会有所减轻。后续根管治疗： 在急性期过后，大约1-2周左右，需要进行根管治疗。包括根管预备、消毒、充填等步骤，彻底清除根管内的感染物质，防止再次出现脓包。
牙周脓肿引起的脓包
局部冲洗： 对于牙周脓肿导致的脓包，会用生理盐水、过氧化氢溶液等对牙周袋进行冲洗，清除袋内的脓液、食物残渣等。局部上药： 冲洗后会在牙周袋内放置碘甘油等药物，起到消炎的作用。牙周治疗： 之后还需要进行系统的牙周治疗，比如洗牙、刮治等，去除牙石、菌斑等刺激因素，防止牙周脓肿再次发生。
家庭护理需注意
保持口腔清洁： 脓包出现后更要注意口腔卫生，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。可以使用含氯己定的漱口水，每天含漱2-3次，每次含漱30秒左右，帮助抑制口腔内的细菌。饮食注意： 避免吃辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免刺激牙龈加重脓包的症状。尽量吃一些软食，如米粥、面条等。避免刺激脓包： 不要用舌头去舔脓包，也不要用手指去挤压脓包，防止感染扩散。