3cm的畸胎瘤是恶性还是良性需要通过病理检查来确定，不能单纯通过大小来判断。畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，大多数是良性的，但也有少数可能是恶性的。
以下是一些可能的影响和治疗建议：
影响：
症状：大多数良性畸胎瘤没有明显症状，常在体检或因其他原因做腹部超声等检查时发现。如果畸胎瘤较大，可能会出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状。恶性畸胎瘤则可能会出现消瘦、贫血、乏力等全身症状，以及肿瘤局部侵犯和转移的症状。
生育：畸胎瘤可能会影响卵巢功能，导致排卵障碍或月经异常，从而影响生育能力。
心理：患有畸胎瘤可能会给患者带来心理压力，尤其是恶性畸胎瘤的患者。
治疗建议：
定期复查：对于较小的良性畸胎瘤，一般不需要立即手术治疗，可以定期复查超声，观察肿瘤的大小和形态变化。
手术治疗：如果畸胎瘤较大、有明显症状、怀疑恶性或有恶变倾向，通常需要手术治疗。手术方式包括畸胎瘤剥除术、患侧卵巢切除术等。
化疗和放疗：恶性畸胎瘤术后可能需要辅助化疗和放疗，以提高治愈率和降低复发率。
需要注意的是，畸胎瘤的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、症状、肿瘤大小、性质等因素，以及医生的经验和建议。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。