静止性震颤多见于帕金森病,这是一种常见的神经系统变性疾病,多见于60岁以上的老年人。
帕金森病导致的静止性震颤
表现特点: 常从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,安静或休息时明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。病情逐渐进展,可累及同侧下肢及对侧上下肢。相关机制: 主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺含量显著减少,进而影响基底核的功能,出现震颤等运动障碍症状。
其他可能引起静止性震颤的疾病
肝豆状核变性
表现情况: 这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,也可能出现静止性震颤。除了震颤外,还可能有肝脏损害表现,如黄疸、肝大或缩小、肝功能异常等,以及神经系统症状,如肌张力改变、构音障碍、智能减退等。血清铜蓝蛋白降低是重要的诊断依据之一。铜代谢异常影响: 体内铜代谢紊乱,铜沉积在基底核等部位,影响神经细胞的正常功能,从而引发神经系统症状包括静止性震颤。
特发性震颤
特点说明: 约1/3患者有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。震颤是主要临床表现,主要为姿势性和动作性震颤,部分患者也可出现静止性震颤。震颤多从双侧手部开始,可向上发展至头部、颈部等,饮酒后震颤可暂时减轻是其特点之一。遗传与发病: 基因缺陷导致神经系统调节异常,使得肌肉出现不自主的震颤,当处于静止状态时也可能出现震颤表现,但相对帕金森病的静止性震颤,其震颤表现和发病机制有一定差异。
