梅毒晚期主要通过青霉素进行治疗，通常采用水剂青霉素G，每天剂量在1800万~2400万单位，分多次静脉滴注，连续使用10~14天。
治疗药物选择
青霉素类药物： 青霉素是治疗梅毒晚期的首选药物，它能破坏梅毒螺旋体的细胞壁，从而起到杀菌作用。除了水剂青霉素G，还可以考虑用普鲁卡因青霉素G，每天肌肉注射80万单位，同时口服丙磺舒，每天2~3次，每次0.5克，连续使用10~14天。
治疗疗程及监测
疗程要求： 梅毒晚期的治疗疗程相对较长，一般需要规范地完成上述青霉素治疗方案。在治疗过程中，需要定期进行血清学检查，比如每3个月复查一次梅毒螺旋体血清学试验（如TPPA）和非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR），通过这些检查来评估治疗效果。通常需要经过数年的监测，直到血清学试验滴度持续下降并保持稳定。
特殊人群注意事项
孕妇梅毒晚期： 孕妇如果处于梅毒晚期，治疗时仍以青霉素为主，但用药需更加谨慎。要根据孕周等具体情况制定合适的方案，且在治疗过程中要密切监测胎儿的情况，因为梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，影响胎儿健康。肾功能不全患者： 对于肾功能不全的梅毒晚期患者，使用青霉素类药物时需要调整剂量。医生会根据患者的肌酐清除率等指标来重新核算用药剂量，以保证治疗效果的同时避免药物在体内蓄积产生不良反应。
生活注意事项
避免传染他人： 梅毒晚期具有较强的传染性，患者在治疗期间应避免无保护的性行为，防止将梅毒螺旋体传染给他人。同时，患者使用过的衣物、毛巾等物品要进行单独清洗和消毒处理，个人的洗漱用品也应与他人分开。定期复查与随访： 患者要严格按照医生的安排定期到医院进行复查和随访，不仅要检查血清学指标，还要关注身体各器官的功能状况，因为梅毒晚期可能会累及心血管、神经系统等多个系统，及时发现异常情况才能及时处理。