脖子上长小肉粒主要有两种情况。一、丝状疣，这是极为常见的一种病毒感染性疾病，由人乳头瘤病毒感染引起。通常多发，起初是针尖大小的粗糙丘疹，之后会逐渐长大，顶端呈粗糙角化状，且具有传染性。对于这种病的治疗，可以外用咪喹莫特软膏等，也可采用激光、冷冻、微波等方式。二、软纤维瘤，也称皮赘，是皮肤的一种良性肿物，在成人身上较为多见，属于皮肤的良性增生，没有任何危险。其治疗相对简单，可以用火针、冷冻、二氧化碳激光直接扫掉等方法来处理。如果要处理脖子上的小肉粒，应根据具体情况到医院，经医生诊治后开展科学治疗，切不可自行用药。
总结概况提示：脖子上小肉粒分丝状疣和软纤维瘤两种情况，分别介绍了它们的成因、症状及治疗方法，强调要由专业医生进行处理。