食管病变有多种症状表现。一般来说，约半数以上的食管病变患者会出现吞咽不适的情况，比如吞咽时感觉有异物感、梗阻感等。
吞咽相关症状
吞咽困难： 这是食管病变比较常见的症状之一。如果是食管肿瘤等病变，随着肿瘤的生长，会逐渐阻塞食管腔，使得食物通过变得困难。刚开始可能只是在吞咽较硬的食物时感觉不畅，慢慢发展到吞咽软食、半流食甚至水都会有困难。吞咽疼痛： 当食管黏膜受到损伤或者有炎症等病变时，吞咽食物可能会引起疼痛。例如食管炎患者，在吞咽时会感觉胸骨后有疼痛不适，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的可能比较明显，进食热食、辛辣食物等可能会加重疼痛。
胸部相关症状
胸骨后不适： 很多食管病变患者会感觉胸骨后有异样感，可能是闷痛、隐痛等。像胃食管反流引起的食管病变，就常常会有胸骨后烧灼感、隐痛等情况，这种不适可能在进食后加重或者在平卧时明显。胸痛： 部分食管病变严重的患者会出现胸痛症状，疼痛可能会放射到背部、肩部等部位。比如食管癌进展到一定程度时，可能会引发较为剧烈的胸痛，疼痛性质多样，可能是刺痛、牵拉痛等。
其他相关症状
反酸、烧心： 对于胃食管反流导致的食管病变，患者往往会有反酸、烧心的表现。胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，就会感觉胸骨后有烧心感，同时口腔中会有酸味反流上来。一般在进食后、平卧或者弯腰时更容易出现反酸烧心症状。体重下降： 如果是食管恶性病变，如食管癌，随着病情发展，患者可能会出现体重下降的情况。因为食管病变影响进食，导致摄入营养不足，加上肿瘤消耗等因素，患者会逐渐消瘦，体重明显减轻。