左心房负荷过重通常是由多种原因引起的。一般来说，心脏瓣膜病变是常见原因之一，比如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，就会导致左心房负荷过重，这种情况在风湿性心脏病患者中较为多见。
心脏瓣膜病变导致
二尖瓣狭窄： 正常二尖瓣口面积约4 - 6平方厘米，当瓣口面积缩小到2平方厘米以下时，就会影响左心房血液排出，进而使左心房负荷逐渐加重。患者可能会出现呼吸困难、咯血等症状。二尖瓣关闭不全： 左心室收缩时，血液反流回左心房，也会增加左心房的负担，长期可导致左心房扩大和负荷过重。
心血管疾病相关
高血压： 长期高血压会使左心室压力负荷增加，进而影响左心房。因为左心室要克服更高的压力将血液泵出，会间接导致左心房需要承受更大的回流压力，久而久之造成左心房负荷过重。一般高血压病史超过10年的患者更易出现这种情况。冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，影响心脏的正常功能，也可能引发左心房负荷过重。当心肌缺血时，心脏的泵血功能受到影响，左心房的血液回流和排出都会受到干扰。
其他因素影响
先天性心脏病： 如房间隔缺损等先天性心脏结构异常，会使左心房内的血液分流到右心房，增加左心房的容量负荷，导致左心房负荷过重。患者可能在儿童时期就出现相关症状，随着年龄增长可能逐渐加重。心律失常： 某些快速性心律失常，如心房颤动，会影响心脏的正常节律和泵血功能，使左心房不能有效地收缩和舒张，从而造成负荷过重。心房颤动发作时，心房收缩功能丧失，血液在左心房内淤积，加重左心房的负担。