结节和增生哪个严重不能一概而论，要具体情况具体分析。比如甲状腺结节中，约5%~15%是恶性的甲状腺癌，而甲状腺增生如果是单纯性增生，相对恶性结节来说严重程度低，但如果是病理性增生也可能有问题；乳腺增生大多属于良性，恶变概率较低，而乳腺结节有良性和恶性之分，恶性结节就比较严重。
从定义和性质看
结节： 结节是一种较小的、局限性的病变，可发生在身体多个部位，形态多为圆形或类圆形。比如肺部结节，有的是炎症感染后留下的瘢痕结节，这种相对稳定；但有的肺部结节可能是早期肺癌，具有侵袭性，严重威胁健康。甲状腺结节可以通过超声等检查初步判断性质，一般超声报告会根据结节的边界、形态、有无钙化等特征来初步评估，有恶性特征的结节就比较严重。增生： 增生是组织或器官的细胞数量增多，从而引起组织或器官体积增大。像前列腺增生，多见于老年男性，主要是排尿困难等症状，一般进展相对缓慢；但有的病理性增生有恶变倾向，比如乳腺导管上皮增生，重度增生就有一定癌变风险。
从好发部位及常见情况分析
皮肤部位
结节： 皮肤结节可能是脂肪瘤、纤维瘤等，脂肪瘤一般是良性，不严重；但也可能是皮肤癌的结节，那就很严重。增生： 皮肤增生可能是瘢痕增生，外伤后皮肤修复过度形成瘢痕，影响外观，一般不危及生命，但严重影响美观和生活质量；而皮肤异常增生的肿瘤性病变就比较严重。
乳腺部位
结节： 乳腺结节有良性的纤维腺瘤等，也有恶性的乳腺癌。乳腺癌若不及时治疗，会转移扩散，危及生命，相对严重。增生： 乳腺增生大部分是生理性的，月经前可能加重，月经后缓解，一般通过调整生活方式等可改善；但少数乳腺不典型增生有发展为乳腺癌的风险，需要密切监测。
前列腺部位
结节： 前列腺结节需要警惕前列腺癌，前列腺癌若发现晚，会转移影响多个脏器功能，比较严重。增生： 前列腺增生主要是引起排尿困难等下尿路症状，通过药物或手术治疗大多能改善症状，严重程度相对前列腺癌等结节来说没那么紧急危及生命，但长期排尿困难也会影响生活质量。