肝不好时通常需要做以下检查项目来评估肝脏状况。一般来说，肝不好首先可以进行肝功能检查，这是较为基础的项目，其中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标能反映肝细胞是否受损，检查费用大概在50~200元左右。
肝功能检查
血清酶学检查： 除了谷丙转氨酶和谷草转氨酶外，还有碱性磷酸酶（ALP）、γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）等。碱性磷酸酶在骨骼和肝脏等组织中存在，当肝内胆管梗阻等情况时会升高；γ - 谷氨酰转肽酶在酒精肝、药物性肝损伤等时可能升高。蛋白代谢检查： 包括白蛋白、球蛋白等。白蛋白由肝脏合成，肝不好时合成减少，会导致白蛋白降低；球蛋白升高常见于慢性肝病等情况。
影像学检查
腹部B超： 价格相对较低，一般在100~200元左右。它可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏是否有脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等病变。比如脂肪肝在B超下可看到肝脏回声增强等表现。CT检查： 对于肝脏病变的诊断更为精准，能发现更小的病灶。CT平扫价格大概在200~500元左右，增强CT需要注射造影剂，费用会更高，一般在500~1000元左右。它可以清晰显示肝脏的细微结构，帮助判断肝脏肿瘤等病变的性质等。
病原学检查
乙肝五项检查： 如果怀疑有乙肝病毒感染，就需要做乙肝五项。它可以判断是乙肝病毒携带者、乙肝患者等情况，检查费用通常在50~100元左右。比如乙肝表面抗原阳性就提示感染了乙肝病毒。丙肝抗体检查： 用于检测是否有丙型肝炎病毒感染，费用大概在50~100元左右。如果丙肝抗体阳性，还需要进一步做丙肝RNA检查来明确病毒复制情况等。