肚子上面疼痛属于上腹部疼痛，其致因可能与胃部、十二指肠、肝脏、胆囊、胰腺、心肺等毗邻器官及表皮神经的相关疾病有关。具体如下：
一、若上腹部疼痛，主要考虑是胃部、十二指肠相关疾病引起，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。胃部疾病如胃炎，多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等导致胃黏膜受损而出现疼痛；胃溃疡则是在胃黏膜防御机制减弱的基础上，胃酸等侵袭因素增强而形成的溃疡性病变，会引发上腹部疼痛；十二指肠溃疡主要是胃酸分泌异常和幽门螺杆菌感染等所致，疼痛常具有周期性和节律性特点；胃癌早期可能无明显症状，中晚期会出现上腹部疼痛等表现。
二、若为右上腹疼痛，则可能是肝胆相关疾病导致，如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌等。肝炎是肝脏炎症的统称，可由病毒、药物等多种因素引起，会有右上腹不适等表现；肝硬化是各种慢性肝病进展的结果，可出现右上腹疼痛等症状；肝癌早期症状不明显，中晚期会有肝区疼痛等；胆囊炎常因胆囊结石等诱发，会有右上腹疼痛、发热等症状；胆囊结石可导致右上腹疼痛等不适；胆囊癌也会有右上腹疼痛等症状。
三、若为左上腹疼痛，则需排除胰腺疾病的可能，比如胰腺炎、胰腺癌等。胰腺炎多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，发作时会有左上腹剧痛；胰腺癌早期症状不明显，随着病情发展会有左上腹疼痛等症状。
四、部分患者还可能是由于心肺或纵隔、胸膜的疾病导致，比如心肌梗死等引起的放射痛。心肌梗死发作时，除了典型的心前区疼痛外，有时也会出现上腹部等部位的放射痛。
五、若疼痛部位比较表浅，还可能是表皮的浅表神经炎导致。
总之，上腹部疼痛的原因较为复杂，当出现上腹部疼痛时，建议及时去医院进行详细检查和诊断，以便明确病因并进行针对性治疗。