猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,儿童是高发人群,尤其是5~15岁的儿童较易患病。
病因是什么
细菌感染来源: 主要是A组乙型溶血性链球菌,传染源包括猩红热患者和带菌者。比如,患者在咳嗽、打喷嚏时,细菌会随着飞沫传播给他人。传播途径: 主要通过空气飞沫直接传播,也可通过皮肤伤口或产道感染。比如,与猩红热患者密切接触,就有被传染的风险。
有哪些症状表现
发热: 多数患者会出现发热症状,体温可高达38~39℃,可能伴有寒战。一般发热1~2天后出疹。皮疹: 皮疹是猩红热的重要特征之一。皮疹通常在发热后1~2天出现,始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹,摸起来像砂纸一样,用手按压可褪色,松开后又恢复红色。咽峡炎: 患者会有咽痛、吞咽痛等咽峡炎表现,检查可见咽部充血,扁桃体红肿,有时可见脓性分泌物。
如何诊断鉴别
临床表现观察: 医生会根据患者发热、皮疹、咽峡炎等典型临床表现初步怀疑猩红热。实验室检查: 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子培养可发现A组乙型溶血性链球菌,这是确诊猩红热的重要依据。与其他疾病鉴别: 需与风疹、麻疹等出疹性疾病鉴别。风疹一般发热较轻,皮疹为淡红色斑丘疹,分布较均匀;麻疹有典型的前驱期症状,如流涕、咳嗽、眼结膜充血等,皮疹为红色斑丘疹,出疹顺序有特点,与猩红热的皮疹表现和病程等不同。
如何治疗护理
抗生素治疗: 青霉素是治疗猩红热的首选药物,对A组乙型溶血性链球菌有特效。一般患者青霉素治疗后1~2天体温即可恢复正常,皮疹也会逐渐消退。一般护理: 患者需要隔离,卧床休息,以减少体力消耗,防止并发症。要保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起继发感染。同时,要注意口腔卫生,可用生理盐水漱口。饮食方面,给予高热量、高蛋白质的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥等,避免食用辛辣、刺激性食物。
