千万别做前列腺增生手术

“千万别做前列腺增生手术”这种说法并不全面。其实对于大多数前列腺增生患者,并非都绝对排斥手术,而是要根据具体情况判断。一般来说,约有10% - 20%的前列腺增生患者可能需要考虑手术治疗,但也有很多患者通过药物等保守治疗能取得较好效果。

哪些情况可能需考虑手术

药物治疗效果不佳时: 如果患者长期服用α受体阻滞剂、5α - 还原酶抑制剂等药物后,症状仍没有改善,如排尿困难、尿频、夜尿增多等症状严重影响生活质量,就可能需要考虑手术。例如,有些患者服用药物后,排尿梗阻症状持续存在,严重影响日常活动,这时候手术可能是更好的选择。出现并发症时: 当前列腺增生引发了一些严重并发症,像反复的尿潴留(已经发生过至少3次尿潴留)、血尿经保守治疗无效、膀胱结石、肾功能损害等情况时,通常需要进行手术。比如,因前列腺增生导致膀胱结石形成,这种情况下手术解除梗阻是必要的。

手术方式有哪些

经尿道前列腺电切术(TURP): 这是一种传统的手术方式,通过尿道插入电切镜,利用电切环切除增生的前列腺组织。它的创伤相对较小,术后恢复较快,适用于大多数前列腺增生患者,尤其是前列腺体积不是特别巨大的情况。经尿道前列腺激光切除术: 包括钬激光、绿激光等切除术。例如钬激光前列腺剜除术,手术出血少,术后恢复更快,对于前列腺体积较大的患者也有较好的疗效。

手术也有禁忌人群

严重心肺功能不全者: 如果患者有严重的心脏病,如不稳定型心绞痛、严重的心衰等,或者肺部功能严重受损,不能耐受手术的创伤和麻醉,就不适合进行前列腺增生手术。因为手术过程中的创伤和麻醉可能会加重心肺功能的负担,导致严重的并发症。凝血功能障碍者: 前列腺增生手术属于有创操作,需要良好的凝血功能来防止术中出血过多。如果患者存在严重的凝血功能障碍,如血友病患者,手术中极易出现难以控制的出血,所以这类人群一般不适合手术。