糖尿病人肾结石的最佳治疗方案需依据具体病人与病情来分析。糖尿病患者应先控制糖尿病，若肾结石较小无需手术，可服用口服降糖药物控制糖尿病，对肾结石可采取体外碎石或口服排石药物治疗，此时保守治疗可能是最佳方案。若肾结石患者需手术治疗，则要停用口服降糖药物，改用针剂胰岛素控制血糖，此时手术治疗与胰岛素降糖治疗可能是最佳治疗方案。所以，糖尿病人肾结石的最佳治疗方案要根据具体病情具体分析。
一、糖尿病的控制
糖尿病病人首先要针对自身的糖尿病进行有效控制。这是因为血糖水平对病情和后续治疗都有着重要影响。如果血糖控制不佳，不仅会影响身体的整体状况，还可能对肾结石的治疗带来不利因素。
二、肾结石较小且无需手术时
1.糖尿病的治疗
可以通过服用一些口服的降糖药物来治疗糖尿病，以维持血糖在合理范围内。
(1)常见口服降糖药物种类多样，如二甲双胍等。
(2)具体药物的选择需根据患者的个体情况来确定。
2.肾结石的治疗
对于肾结石，可以使用体外碎石或者口服排石药物进行治疗。
(1)体外碎石利用冲击波将结石击碎，使其更易排出体外。
(2)口服排石药物能帮助促进结石的排出。
三、肾结石需要手术治疗时
1.糖尿病的治疗
此时需要停用口服的降糖药物，改为使用针剂的胰岛素来进行降血糖控制。
(1)胰岛素能更快速、有效地调节血糖水平。
(2)需密切监测血糖变化，以确保血糖稳定。
2.肾结石的治疗
采用手术治疗的方式去除结石。
(1)手术方式有多种，如经皮肾镜取石术等。
(2)医生会根据结石的具体情况选择最适合的手术方法。
总之，糖尿病人肾结石的治疗方案需要综合考虑糖尿病的控制情况以及肾结石的严重程度等因素，选择最适合患者的个性化方案，以达到最佳的治疗效果。