引起一抽烟就肚子疼想大便的原因多种多样。首先，可能是烟草中的化学成分刺激胃黏膜。其次，本身存在胃肠道功能紊乱或胃肠道炎症等疾病的患者，在烟草刺激下会加重原有症状，从而出现这种情况。对此，建议及时就医诊治。
一、化学刺激：烟草里含有尼古丁等成分，吸烟后尼古丁进入人体，会刺激胃黏膜，引发胃肠平滑肌痉挛，进而导致一抽烟就肚子疼想大便。由于吸烟有害健康，对于这类人群而言，通过戒烟等方式有助于改善症状。
二、胃肠道功能紊乱：若因饮食不当、饮食不洁等因素造成胃肠道功能紊乱，此时吸烟会使尼古丁进入胃肠道，引起肠道痉挛，表现出一抽烟就肚子疼想大便。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、莫沙必利、西沙必利等药物进行治疗。若伴有腹泻症状，可遵医嘱使用双歧杆菌等药物来改善。
三、胃肠道炎症：像结肠炎等疾病，炎症刺激会致使肠道功能失调，吸烟时会进一步加重肠道刺激，所以会有一抽烟就肚子疼想大便的现象。患者可在医生指导下使用头孢、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。若伴有腹泻症状，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。要是并发肠穿孔、肠出血，则应积极开展手术治疗。平时在饮食上要注意避免食用不洁、生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免损伤胃肠道，不利于身体恢复。
总之，抽烟后出现这种症状应重视，明确原因并采取合适的治疗措施，同时保持良好的生活和饮食习惯。