高血压伴高脂血症患者若头晕极为厉害，常见因素为脑动脉供血不足。具体如下：
一、在高血压与高血脂并存时，会致使脑动脉脑循环出现障碍，引起脑部供血不足，或者冠状动脉、脑动脉产生不同程度的动脉粥样硬化；
1.患者也可能因颈椎病、颈动脉粥样硬化狭窄而导致供血不足；
(1)此时患者通常会有头晕、头痛、睡眠障碍等表现，尤其是血脂和血压不稳定时，头晕、头痛症状会格外严重；
(2)严重情况下还会导致视物模糊、视物不清、眼前一过性黑蒙，甚至猝倒、短暂性意识丧失等，这些都和血管因素有直接关系。
因此，需要积极治疗脑血管供血不足。总之，对于高血压伴高脂血症且出现严重头晕的患者，应重视其脑动脉供血不足等相关情况，及时采取有效措施进行干预和治疗。