关键点：视神经萎缩患者经积极治疗可能不会失明，不积极治疗可能失明；视神经萎缩是视网膜神经节细胞和轴突病变致视神经变细，是多种视神经病变终末阶段表现，症状有视力减退等，检查可见视盘等变化；患者早期发现及时就医检查明确原发病并积极治疗或用神经营养、血管扩张等药物辅助治疗可防止病情恶化，不积极治疗则可能因视神经严重萎缩而失明。
一、视神经萎缩的情况
1.视神经萎缩意味着视网膜神经节细胞和轴突发生病变，从而导致视神经变细，它通常是像眶内肿瘤压迫、外伤、视乳头炎、视乳头水肿等诸多累积视神经病变发展到最后的表现。
2.患者一般会出现视力减退、瞳孔扩大、对光反射减弱或消失等症状，进行眼底检查能看到视盘呈现灰白色或苍白、视网膜动脉变细和狭窄。
二、治疗方面
1.患者如果能在早期发现相关症状，并尽快就医进行眼底检查，以及头颅、眼部CT或MRI检查、视觉诱发电位（VEP）检查等来明确原发病，同时积极进行治疗，或者使用神经营养药物如维生素B1、甲钴胺、维生素B12等，以及血管扩张药物及活血药物，如地巴唑、复方丹参、银杏叶提取物等作为辅助治疗，虽然通常难以恢复到正常视力，但能避免病情进一步恶化，阻止视神经进一步萎缩变细以及视力进一步减退。
2.如果患者不接受积极治疗，那么很有可能会因为视神经出现极为严重的萎缩，最终导致失明等不良后果。
总结：视神经萎缩患者的病情走向与是否积极治疗关系密切，早期发现并规范治疗可控制病情，反之则可能失明，需引起重视。