牙齿出血多数是由口腔局部因素引起的，比如超过50%的成年人患有不同程度的牙龈炎，这是导致牙齿出血的常见原因之一。牙龈炎主要是因为牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈组织，使得牙龈变得脆弱易出血。
口腔局部因素导致的牙齿出血
牙菌斑与牙结石： 牙菌斑是一种不断积聚在牙齿表面的粘性物质，里面有大量细菌。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，持续刺激牙龈，引发牙龈炎症出血。一般每天早晚正确刷牙能减少牙菌斑，但对于牙结石，需要定期到口腔科洗牙去除。牙龈炎： 除了牙菌斑和牙结石刺激，不良修复体、食物嵌塞等也可能引发牙龈炎，导致牙齿出血。患者会感觉牙龈红肿、触碰易出血，此时要注意保持口腔清洁，必要时在医生指导下使用消炎的漱口水辅助治疗。
全身系统性疾病引发的牙齿出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易出现牙龈出血，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。再比如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，进而引起牙齿出血。这类患者需要及时就医，针对血液系统疾病进行治疗。内分泌紊乱： 妊娠期女性由于体内激素水平变化，容易出现妊娠期牙龈炎，导致牙齿出血。一般在分娩后，激素水平恢复正常，牙龈炎症会有所缓解，但孕期也要注意保持口腔卫生。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易出现口腔感染，导致牙齿出血，所以糖尿病患者要严格控制血糖，维护口腔健康。
其他因素导致的牙齿出血
外伤： 不小心咬到硬物、刷牙用力过猛等都可能导致牙齿局部创伤出血。比如咬到坚果壳等硬物，可能会使牙龈撕裂出血，这时候要根据创伤程度进行相应处理，轻微的创伤保持口腔清洁，严重的可能需要缝合等治疗。药物副作用： 有些长期服用抗凝药物的患者，如服用华法林的患者，凝血功能受到影响，也可能出现牙齿出血的情况。如果因为病情需要必须服用这类药物，出现牙齿出血时要及时与医生沟通，调整药物剂量或采取其他止血措施。