垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,其主要症状表现多样。约2/3的垂体瘤患者会出现激素分泌异常相关症状,比如泌乳素瘤,女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状,男性患者可能有性功能减退等表现;生长激素瘤患者在儿童期发病可导致巨人症,成人发病则会出现肢端肥大症,表现为手脚增大、面部变粗糙等。
激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤表现:女性患者常出现月经周期紊乱,原本规律的月经变得不规律,甚至闭经,同时可能出现异常泌乳现象,在非哺乳期也能挤出乳汁。男性泌乳素瘤患者则可能有性欲减退、勃起功能障碍等情况,还可能伴有毛发稀疏等表现。生长激素瘤表现:儿童时期发病的生长激素瘤患者,会过度生长,身高明显高于同龄人,出现巨人症。而成人发病的生长激素瘤患者,会出现肢端肥大,手脚部位的手指、脚趾会逐渐增粗变大,面部骨骼也会发生变化,变得粗糙,额头、下颌等部位突出。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍:垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经,导致视力下降,严重时可能出现视野缺损。比如患者可能会发现看东西的范围变小了,原本能看到的周边物体逐渐看不到了,先是视野缺损,若不及时治疗,进一步发展可能导致失明。头痛症状:部分垂体瘤患者会出现头痛,这是因为肿瘤增大引起颅内压升高或者肿瘤牵拉周围组织所致。头痛的程度因人而异,有的患者是轻微的胀痛,有的则是较为剧烈的疼痛,疼痛部位多在双侧颞部、额部等。
其他相关症状
垂体前叶功能减退:当垂体瘤影响到垂体前叶激素分泌时,可能会出现垂体前叶功能减退的情况。比如促肾上腺皮质激素分泌减少,会导致患者出现乏力、食欲减退、体重减轻等症状;促甲状腺激素分泌减少,会引起患者甲状腺功能减退,出现怕冷、嗜睡、皮肤干燥等表现。下丘脑功能紊乱:如果垂体瘤累及下丘脑,还可能出现下丘脑功能紊乱的症状,如尿崩症,表现为大量排尿,每天尿量可达到3000~5000毫升甚至更多,同时伴有口渴、多饮等症状。
