急性冠脉综合征的治疗需争分夺秒，一般需在发病120分钟内尽快开通血管。治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗方面
抗血小板药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷等药物，与阿司匹林联合使用，可增强抗血小板效果。抗凝药物： 像普通肝素、低分子肝素等，能阻止血液凝固，避免血栓扩大。例如低分子肝素，皮下注射即可，起效较快且出血风险相对可控。
介入治疗情况
急诊PCI： 如果患者符合条件，在发病12小时内，通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可以直接开通堵塞的血管。一般在导管室进行，医生会将导管送至冠状动脉病变部位，通过球囊扩张、放置支架等操作，恢复心肌的血液供应。时间要求： 对于ST段抬高型心肌梗死患者，应尽量在90分钟内完成从患者到达医院到球囊扩张开通血管的时间，以最大程度挽救心肌。
外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 对于多支血管病变、严重左主干病变等不适合介入治疗的患者，可能需要进行外科搭桥手术。医生会取患者自身的血管，如大隐静脉、乳内动脉等，搭建一条新的血管通道，绕过狭窄或堵塞的部位，为心肌重新建立血运。但手术风险相对较高，需要根据患者具体病情综合评估后决定是否采用。
一般处理与监护
休息与监测： 患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时要密切监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时了解病情变化。吸氧： 一般给予患者吸氧，改善心肌缺氧状况，通常吸氧流量为2 - 5升/分钟。如果患者存在呼吸困难等情况，可能需要调整吸氧方式和流量。