子宫肌瘤的治疗办法需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。一般来说，无症状的小肌瘤通常定期复查即可，而有症状或较大肌瘤可能需要手术等治疗。
观察等待策略
对于大多数无症状的子宫肌瘤患者，尤其是接近绝经期的女性，可采取观察等待的策略。一般建议每3-6个月进行一次妇科检查及超声检查，了解肌瘤的大小、位置等变化情况。如果肌瘤没有明显增大，也没有出现月经过多、压迫等症状，可继续观察。定期检查频率： 每3 - 6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小、位置等情况。适用人群： 接近绝经期、肌瘤较小且无症状的女性。
药物治疗情况
药物治疗主要用于缓解症状，适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH - a），这类药物可以抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。例如亮丙瑞林等，一般用药3 - 6个月。还有米非司酮，它可以拮抗孕激素，也能使肌瘤缩小，但长期使用可能会有一些副作用，如影响肝功能等，需要定期监测。GnRH - a作用： 抑制雌激素分泌，让肌瘤缩小，一般用药3 - 6个月。米非司酮特点： 拮抗孕激素使肌瘤缩小，但长期使用需监测肝功能。
手术治疗方式
肌瘤剔除术
适用于希望保留生育功能的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。经腹肌瘤剔除术适用于较大的、多发的肌瘤；腹腔镜肌瘤剔除术创伤小，恢复快；宫腔镜肌瘤剔除术则适用于黏膜下肌瘤。术后有复发的可能，复发率一般在20% - 30%左右。手术适用人群： 希望保留生育功能的患者。不同术式特点： 经腹适用于较大多发肌瘤；腹腔镜创伤小恢复快；宫腔镜适用于黏膜下肌瘤，术后复发率20% - 30%。
子宫切除术
适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈全部切除；次全子宫切除是保留宫颈。对于年龄较大、无生育需求且肌瘤较大伴有严重症状的患者较为适用。适用情况： 不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。术式选择： 全子宫切除切除子宫体和宫颈；次全子宫切除保留宫颈，根据患者具体情况选择。