手被开水烫伤后，服药后手里面疼，可能是药物的不良反应，也可能是其他原因引起。具体原因如下：
1.药物不良反应：部分治疗烫伤的药物可能会引起胃肠道反应，导致服药后手里面疼。例如，磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏等。如果疼痛不严重，可以先观察，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
2.烫伤加重：如果烫伤面积较大或深度较深，服用药物后可能会出现感染，导致疼痛加重。此时，应及时就医，医生可能会根据情况进行清创、抗感染等治疗。
3.其他原因：手被烫伤后，局部组织会受到损伤，服用药物后可能会刺激受损的组织，引起疼痛。此外，如果患者对药物过敏，也可能会出现过敏反应，导致手里面疼。
需要注意的是，手被开水烫伤后，应立即用冷水冲洗或浸泡，以减轻疼痛和损伤。如果烫伤面积较大或程度较严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。在服用药物期间，应注意观察身体反应，如果出现不适，应及时就医。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响药物疗效。