小孩晚上睡觉鼻子不通气，原因包括室内过于干燥等外界因素，以及感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病因素。如果小孩经常出现这种情况，家长要及时带其就诊并完善鼻镜检查以明确病因。
一、外界因素刺激：
1.室内温度过低、过于干燥且不通风，加上小孩穿衣多，可能引发鼻子不通气。白天小孩活动多症状可能不明显，夜晚活动少产热少，症状就会较突出。建议小孩晚上睡前1小时开窗通风半小时，室内温度保持在25℃-26℃，相对湿度保持在55%-60%，以适宜小孩睡眠。
二、疾病因素导致：
1.感冒：小孩鼻腔短小，呼吸道抵抗力差，外界温度变化易致鼻腔黏膜充血而阻塞通气，使小孩晚上睡觉鼻子不通气。小孩需服用抗感冒药物如连花清瘟、板蓝根等，同时要多喝水促进症状缓解。
2.鼻窦炎：主要症状为鼻塞、流鼻涕及鼻黏膜充血，加上体位不适，会导致夜间睡觉后鼻子不通气。若症状不重，睡前可放40℃左右的温水毛巾在鼻翼两侧热敷，也可用生理盐水清洗鼻腔，或用食指和拇指按摩鼻翼两侧，还可配合滴入呋麻滴鼻液以促使鼻子通气。
3.过敏性鼻炎：小孩可能对空气中粉尘过敏，换季时部分小孩白天可能无反应，晚上开始鼻子不通气、打喷嚏。一般可先用海盐水清洗鼻子，清洗后可滴一点滴鼻液。
4.腺样体肥大：腺样体通常位于鼻后孔部位，睡觉时患者舌根后坠，可能与增大的腺样体一起堵塞呼吸道，导致小孩晚上睡觉时鼻子无法通气。这种情况需进行鼻内镜检查，若症状严重如呼吸困难，需手术切除部分肥大的腺样体。
5.扁桃体肥大：扁桃体炎症反复刺激致扁桃体增大肥厚，小孩出现上呼吸道感染症状可能堵塞部分气道，致呼吸不畅、鼻子不通气。可遵医嘱服用罗红霉素、阿奇霉素等抗生素，若症状严重如呼吸困难、憋喘则需手术切除。
此外，如果家长感冒，要尽量避免接触小孩并勤洗手以免传染。家长要及时给小孩增减衣物防止着凉感冒，保持室内通风、空气清新，保证小孩睡眠充足，注意营养均衡，可适当运动预防感冒。
总之，小孩晚上睡觉鼻子不通气要重视，明确原因后针对性处理，以保障小孩的健康。