腋下长小疙瘩痒的原因包括：
一、腋下毛囊炎：腋下毛囊若出现炎症，就会导致腋下长出小疙瘩，同时伴有瘙痒症状。这是因为炎症刺激了局部组织。对于这种情况，患者可在腋下涂抹莫匹罗星软膏、新霉素软膏来进行治疗。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有较好的抗菌活性，可抑制细菌蛋白质的合成；新霉素软膏能抑制细菌核糖体30S亚基，干扰细菌蛋白质合成，发挥抗菌作用。
二、乳腺增生：乳腺增生会致使腋窝下淋巴结回流受阻，进而出现结节，从外观上看就如同腋下长了小疙瘩。当有明显的淋巴结肿大时，会牵拉周边组织，患者可能因此而出现瘙痒症状。此时患者可以服用乳疾灵颗粒、乳康片等中成药物来改善。乳疾灵颗粒具有舒肝解郁、散结消肿等功效；乳康片可起到疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾的作用。
三、腋下湿疹：腋下湿疹同样会让患者出现腋下长小疙瘩、瘙痒等表现。患者可在腋下涂抹氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司软膏进行医治。氟芬那酸丁酯软膏为非甾体类抗炎药物，对非感染性亚急性湿疹等有治疗效果；他克莫司软膏可抑制钙调磷酸酶的活性，发挥免疫抑制作用。
四、腋毛癣：腋毛癣是由纤细棒状杆菌感染腋毛和阴毛引起的一种浅表性炎症，会使患者有腋下长小疙瘩、皮肤瘙痒等症状。患者可先将感染的腋毛剃除，然后涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏进行处理。红霉素软膏可抑制细菌蛋白质合成；夫西地酸乳膏通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用。
总之，当腋下出现长小疙瘩且痒的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。