脑梗和脑出血在起病方式、影像学改变、治疗方式以及病因等方面存在不同。脑梗的病因包括血液堵塞、先天发育障碍、不良习惯以及凝血障碍等。治疗脑梗主要有输液治疗、服中药恢复以及做好生活护理等方法。而脑出血的病因主要有高血压病、颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂等，治疗则常采取内科治疗和外科手术治疗等方式。
一、起病方式不同
1.脑梗常在安静状态下或睡眠中起病。
2.脑出血患者一般在活动中起病。
二、影像学改变不同
1.脑梗塞患者颅脑CT检查主要为低密度病灶。
2.脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶。
三、治疗不同
1.脑梗塞患者治疗主要是给予保守治疗，如输液治疗、服中药恢复等。
(1)输液治疗：当出现脑梗死时，或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治。
(2)服中药恢复：在正规医院下体检后遵循医嘱服用中药恢复。
(3)做好生活护理：包括饮食和运动等多个方面，一定要及时给他们补充适当的营养，以免引发能量代谢失常而导致病情加重。
2.脑出血治疗主要应给予手术治疗，如外科手术治疗等，同时也包括内科治疗。
(1)内科治疗：包括一般治疗和并发症治疗。脑出血后患者输液治疗所用药物是根据患者疾病状态所决定，如出现脑水肿，需使用甘露醇等药物脱水治疗。
(2)外科手术治疗：包括开颅手术、微创治疗、血管内治疗等多种手段。
四、病因不同
1.脑梗的病因
(1)血液中堵塞形成：脑梗塞最具体的主要形成因素主要是由于血液堵塞而形成的。
(2)先天性发育障碍：先天性发育的时候，血管由于发生了障碍，也就是说血管壁本身就薄甚至是血管容易印花，那么这些因素都是先天性发育。
(3)不良行为习惯所导致：烟酒这一类的物质很容易会导致血管硬化，而血管硬化之后就会使得血管流通不通畅，使得血栓形成在流通到脑部之后容易形成梗塞现象。
(4)凝血发生障碍：血小板如果功能过于强大很容易会使得血液凝块，形成血栓，血栓再流通到脑部的时候就会使得脑部血管堵死，就会形成脑梗塞现象的发生。
2.脑出血的病因
(1)高血压病：高血压脑出血约占自发脑出血的50%，多发生于50~60岁有高血压病的患者。
(2)颅内动脉瘤破裂：它是颅内自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。
(3)脑血管畸形破裂：引起脑出血的脑血管畸形，包括脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
总之，脑梗和脑出血是两种不同的脑部疾病，在多个方面存在差异，了解这些差异对于疾病的诊断、治疗和预防都具有重要意义。