孕妇尿酮体高通常是因为孕妇进食过少，身体分解脂肪来供能，产生过多酮体导致的。一般当孕妇连续12小时进食量少于150克时，就可能出现尿酮体高的情况。
生理性因素导致
妊娠反应剧烈： 很多孕妇在怀孕早期会有严重的恶心、呕吐症状，进食量明显减少。比如有的孕妇妊娠反应厉害，一天只能吃很少的东西，甚至完全吃不下，这样身体就会动用脂肪供能，进而使尿酮体升高。一般妊娠反应较为严重的孕妇出现尿酮体高的几率相对更高。长时间空腹： 有些孕妇因为种种原因长时间没有进食，像有的孕妇因为起床晚错过吃饭时间，之后又没及时进食，身体得不到足够的碳水化合物供应，就会分解脂肪产生酮体，导致尿酮体升高。
病理性因素导致
妊娠期糖尿病： 患有妊娠期糖尿病的孕妇，身体不能很好地利用葡萄糖，就会分解脂肪产生酮体。这类孕妇除了尿酮体高，往往还会有多饮、多食、多尿等症状，需要及时就医检查血糖情况。比如通过血糖检测，空腹血糖可能会高于5.1mmol/L，餐后血糖也会有相应升高。妊娠剧吐合并酮症： 孕妇呕吐非常严重，持续不能进食，身体代谢紊乱，酮体生成增多，从而尿酮体明显升高。这种情况比较严重，需要住院治疗，通过静脉补充营养等方式来纠正酮症。
其他可能情况
甲状腺功能异常： 孕妇如果有甲状腺功能亢进等异常情况，身体代谢加快，也可能影响脂肪代谢，导致尿酮体升高。但相对来说，这种情况在孕妇尿酮体高的原因中占比相对小一些。比如可以通过检查甲状腺功能指标来判断是否存在甲状腺方面的问题。感染等其他疾病： 孕妇如果发生感染等其他疾病，身体处于应激状态，也可能导致代谢改变，出现尿酮体高的情况。不过一般会伴随感染相关的症状，如发热、咳嗽等。