结肠癌早期症状可能不明显，随着病情发展，会出现多种症状。一般来说，结肠癌常见的症状包括排便习惯改变，比如有的患者会出现腹泻与便秘交替的情况；还有粪便性状改变，粪便可能变细，或带有黏液、脓血等。
排便习惯与粪便性状改变
排便次数增多： 部分患者会发现自己比以往排便次数增加，可能从每天1 - 2次变为2 - 3次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动加快。腹泻或便秘： 有的患者会出现腹泻症状，大便不成形，每日排便数次甚至十数次；也有患者会发生便秘，排便困难，粪便干结。例如有些患者原本排便规律，突然出现长时间的腹泻或便秘情况，就要警惕结肠癌的可能。
腹痛
隐痛或胀痛： 结肠癌患者常出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置多在中下腹部，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。这种疼痛是由于肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起的。肠梗阻时的剧烈腹痛： 当肿瘤造成肠道部分或完全梗阻时，患者会出现剧烈的腹痛，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。比如肠道完全梗阻时，患者腹痛加剧，呈阵发性绞痛，并且呕吐频繁，呕吐物为胃内容物及胆汁等。
腹部肿块
可触及的肿块： 有些患者自己能在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。一般来说，右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。当肿瘤生长到一定大小，侵犯周围组织并与周围组织粘连时，就可能在腹部摸到肿块。例如，右半结肠肠腔较宽大，癌肿多为肿块型，所以有时能在右下腹摸到肿块。
全身症状
贫血： 由于肿瘤生长消耗体内营养，并且可能导致慢性失血，患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会使患者身体虚弱，活动耐力下降。消瘦： 患者会逐渐出现体重减轻、消瘦的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，同时患者食欲可能受到影响，进食量减少。如果在短时间内体重明显下降，如1 - 2个月内体重减轻5公斤以上，就要引起重视，排查是否患有结肠癌等疾病。