上火牙痛的患者通常表现为牙龈红肿、胀痛、酸麻甚至牙龈出血等症状，且因上火分型不同，如虚火或实火，还会伴有不同的症状。
一、虚火：自身虚弱或患有重大疾病等可能导致虚火情况，内火上延使患者出现牙龈疼痛、酸麻等表现，一般还伴有牙齿松动、乏力、食欲不振等症状。比如一些身体较为虚弱的人，或是长期患有严重疾病的人群，就可能因体内虚火引发牙痛，在牙龈有不适感觉的同时，还会感觉身体没有力气，吃东西也没有胃口，牙齿也有松动的迹象。
二、实火：自身遭受热邪侵袭，或偏好辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，可致自身存在实热症，内火旺盛上延至口腔，患者可能出现牙龈红肿、牙龈出血等症状，还伴有咬合痛、口干、体热等表现。像有些人可能长时间处于较热的环境中受到热邪侵犯，或者日常饮食中特别喜欢吃辣椒、生姜、大蒜这类辛辣刺激的食物，就容易让体内产生实热，从而引发牙痛，此时不仅牙龈会红肿、出血，在咬合牙齿时也会有疼痛的感觉，还会觉得口干、身体发热。
患者上火后可适当多喝温开水以补充身体所需水分，这对缓解症状有一定帮助。若牙痛情况较严重，则需通过服用药物进行治疗，对于虚热，可遵医嘱使用知柏地黄丸、杞菊地黄丸等；对于实热，可遵医嘱使用银翘解毒片、牛黄解毒丸等。此外，现代医学认为，患有牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病也可能诱发牙痛症状，患者可遵医嘱服用抗生素、非甾体抗炎药等进行治疗，损伤牙髓时也可能需要进行手术治疗。
总结：上火牙痛会有多种症状表现，可根据上火类型选择合适药物治疗，同时一些牙科疾病也会引发牙痛，要依据具体情况进行相应诊治。