急性脊髓炎的治疗主要包括药物治疗、康复治疗等方面。一般来说,药物治疗是关键手段之一。
药物治疗常用方案
糖皮质激素: 是常用的药物,如甲泼尼龙,可减轻脊髓的炎症水肿。通常采用大剂量冲击疗法,比如500 - 1000毫克静脉滴注,连续使用3 - 5天,之后根据病情逐渐减量。免疫球蛋白: 也有重要作用,一般每天0.4克/千克体重,静脉滴注,连用3 - 5天为一个疗程。它可以调节机体免疫功能。
康复治疗要点
肢体功能训练: 在病情稳定后就应尽早开始。比如对于瘫痪的肢体,要进行被动运动,防止肌肉萎缩,每天可进行2 - 3次,每次15 - 20分钟。同时,还可以指导患者进行主动的肢体屈伸等训练,逐步增强肌力。膀胱功能训练: 急性脊髓炎可能会影响膀胱功能,导致尿潴留或尿失禁。可以采用定时排尿的方法,每2 - 3小时诱导排尿一次,帮助建立规律的排尿反射。对于尿潴留的患者,还可以通过按摩下腹部等方法辅助排尿。
并发症防治
肺部感染防治: 要鼓励患者多咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,促进痰液排出。一般每2小时翻身拍背一次,防止肺部坠积性炎症。对于咳嗽无力的患者,必要时可进行吸痰处理。压疮预防: 由于患者长期卧床,皮肤容易受压形成压疮。要保持皮肤清洁干燥,定期更换体位,使用气垫床等辅助器具,避免局部长时间受压。一般每1 - 2小时更换一次体位。
