一、对喹诺酮类药物过敏者禁用
乳酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，若患者既往对喹诺酮类药物存在过敏反应，使用该药物时可能引发严重的过敏症状，如过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等，严重威胁患者生命安全，故对喹诺酮类药物过敏者绝对禁止使用乳酸左氧氟沙星。
二、孕妇及哺乳期妇女禁用
1.孕妇：乳酸左氧氟沙星可透过胎盘屏障，动物实验显示该药物可能对胎儿骨骼发育产生不良影响，虽然人体研究证据相对有限，但基于药物潜在风险，为避免可能对胎儿造成的骨骼系统等发育方面的损害，孕妇应禁用乳酸左氧氟沙星。
2.哺乳期妇女：药物可分泌至乳汁中，婴儿若通过乳汁摄入乳酸左氧氟沙星，可能影响其正常生长发育，尤其是骨骼等系统的发育，因此哺乳期妇女禁用该药物。
三、18岁以下患者禁用
18岁以下人群的骨骼系统尚处于发育阶段，乳酸左氧氟沙星可能影响软骨发育，有研究表明使用喹诺酮类药物的儿童中曾有出现关节病变的情况，为保障青少年骨骼正常发育，避免因使用该药物导致不可逆的骨骼相关损害，18岁以下患者禁止使用乳酸左氧氟沙星。
四、有中枢神经系统疾病史者慎用
对于既往有中枢神经系统疾病史的患者，如癫痫患者，乳酸左氧氟沙星可能诱发中枢神经系统兴奋，从而增加抽搐等不良反应的发生风险。虽然并非所有有中枢神经系统疾病史者都会出现此类情况，但基于药物可能带来的潜在风险，此类患者使用时需谨慎评估，密切观察用药后的反应。
五、重症肌无力患者禁用
乳酸左氧氟沙星可能影响神经肌肉接头传递功能，而重症肌无力患者本身存在神经肌肉接头传递障碍的病理基础，使用该药物可能加重重症肌无力症状，导致肌肉无力等情况进一步恶化，因此重症肌无力患者禁止使用乳酸左氧氟沙星。