肛门痒可能由多种原因引起。一般来说，约40%的肛门痒与局部皮肤病变有关，比如肛周湿疹就是常见原因之一。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是很常见的原因，多因局部潮湿、过敏等引起。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。比如一些人接触了化纤材质的内裤，就可能引发肛周湿疹导致肛门痒。肛周皮炎：长期受到粪便刺激、局部摩擦等都可能引发肛周皮炎。患者肛周皮肤会有红肿、瘙痒等表现，而且皮肤可能会变得粗糙。
寄生虫感染造成
蛲虫感染：尤其是在儿童群体中较为常见。蛲虫在夜间会爬到肛周产卵，从而引起肛门剧烈瘙痒，一般夜间症状会更明显。可以通过在肛周发现白色细小线虫来辅助判断。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对蛲虫感染引起肛门痒的情况少一些，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能偶尔导致肛门痒。
肛肠疾病引发
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出嵌顿或者外痔肿胀时，会刺激肛周皮肤，导致肛门痒。同时还可能伴有便血、肛门肿物脱出等症状。比如久坐、便秘的人容易诱发痔疮，进而出现肛门痒。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起肛门痒。患者还会有肛瘘外口反复流脓、肿痛等表现。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门痒。同时患者还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。肝胆疾病：像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，也可能引起肛门痒。患者还可能伴有黄疸、右上腹疼痛等症状。