类风湿性关节炎治疗药物的选择需根据病情等多因素综合判断，常用的改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤，是类风湿性关节炎治疗的基础用药之一，约70%左右的患者使用后病情能得到一定控制。
常用的一线药物
非甾体抗炎药：这类药物能快速减轻关节疼痛、肿胀和炎症。比如布洛芬，它可以缓解类风湿性关节炎患者的关节疼痛症状，但可能会有胃肠道不适等副作用，一般建议饭后服用。双氯芬酸也是常用的非甾体抗炎药，同样能起到抗炎止痛的作用，但也需注意其可能对肾脏有一定影响，肾功能不全者要谨慎使用。
改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤：它是类风湿性关节炎治疗中应用较广泛的药物，能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，从而抑制细胞的增殖。通常每周服用一次，但要定期监测血常规和肝功能，因为它可能会引起白细胞减少、肝功能损伤等问题。来氟米特：也是常见的改善病情抗风湿药，通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。使用时要注意监测血压、肝功能等，部分患者可能会出现腹泻、皮疹等不良反应。
生物制剂类药物
肿瘤坏死因子拮抗剂：像英夫利西单抗等，这类药物能特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而发挥抗炎作用。使用前需要进行结核等感染筛查，因为可能会增加感染的风险，而且一般需要通过皮下注射或静脉输注的方式给药。白细胞介素 - 6受体拮抗剂：例如托珠单抗，可抑制白细胞介素 - 6的信号传导，减轻炎症反应。使用时要密切观察是否有感染、肝功能异常等情况，一般也是通过静脉输注的方式使用。
糖皮质激素
小剂量短疗程使用：在病情急性发作期，可短期使用小剂量糖皮质激素，如泼尼松。它能迅速缓解关节炎症和疼痛，但不能长期大量使用，因为长期使用会带来较多副作用，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。一般当病情得到初步控制后，会逐渐减少糖皮质激素的用量。