乳头按着疼可能是以下原因导致。
一、经前综合征：这与月经周期密切相关，会随月经周期变化而改变。主要是由于经前体内雌激素水平升高、乳腺增生以及乳腺间组织水肿引起。在月经来潮后这些变化会消失，而月经来潮时可出现乳房疼痛、乳头按着疼的情况。
二、乳头外伤：通常有明确外伤史，当外力作用于乳头局部时，会导致乳头组织充血、水肿，呈现急性炎症性反应，从而出现乳头按着疼痛的现象。
三、乳腺增生：与雌激素水平过高或者雌孕激素比例失衡有关，多发于育龄期妇女。其临床表现为乳房胀痛且在月经前加重，月经后可缓解，当疼痛剧烈时会波及乳头，引起乳头按着疼。
四、乳腺炎：由细菌入侵即炎症导致，是乳腺组织的急性化脓性感染病变。典型症状为红、肿、热、痛。红指肿块表面皮肤发红，乳房会出现红、肿、热、痛的表现，还可见乳白色脓液自乳头泌出，可伴有急性乳头炎，进而出现乳头按着疼。
当出现乳头疼痛不适时，应尽快前往正规医院乳腺外科或普外科就诊，通过乳腺彩超检查明确诊断，由专业医生评估后决定采取药物保守治疗还是手术治疗。