大便时有血可能由多种原因引起。比如痔疮导致的便血，内痔常见的症状就是便血，一般是排便后滴血，血色鲜红，出血量可多可少，有的患者纸上会有血迹。
痔疮引起的便血
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，主要表现为便血，通常是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，就会有出血，一般是便后滴血，血液颜色鲜红，出血量多少不一，有时呈喷射状出血。外痔相关出血： 单纯外痔一般不会出血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛伴少量出血。
肛裂导致的便血
肛裂出血特点： 肛裂引起的便血，血色鲜红，量一般不多，便血常伴有排便时剧烈的疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。这是因为肛裂的创面在排便时受到粪便的刺激而出血。
肠道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 患者会有黏液脓血便，同时伴有腹泻、腹痛等症状，病情轻重不一，腹泻程度不等，轻者每日排便2 - 4次，重者可达每日10余次，粪便多为黏液脓血便。细菌性痢疾： 主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，患者多有不洁饮食史，发病较急，大便次数频繁，起初为稀便，后转为黏液脓血便，量不多。
肠道肿瘤导致的便血
结肠癌： 早期结肠癌可能没有明显症状，随着病情进展，会出现便血，多为暗红色或果酱样血便，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，腹痛等症状。直肠癌： 直肠癌的便血多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，还可出现便意频繁、里急后重、排便不尽感等症状，晚期还可能出现消瘦、贫血等全身症状。