耳朵背后长疙瘩痛可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结炎，一般这种情况如果是细菌感染导致的，可能会在1 - 2周内有变化。
可能的原因——淋巴结炎
感染引发： 当头部、耳部等部位发生细菌感染时，附近的淋巴结可能会肿大疼痛。比如耳部有中耳炎，就可能引起耳朵背后淋巴结发炎长疙瘩痛。细菌从感染部位蔓延到淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大。病毒感染相关： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现耳朵背后淋巴结肿大伴疼痛的情况，不过这种相对少见，但也是可能的原因之一。
可能的原因——皮脂腺囊肿感染
皮脂腺分泌堵塞： 耳朵背后的皮脂腺如果分泌的皮脂排出不畅，就会逐渐形成囊肿。当囊肿受到细菌感染时，就会出现红肿疼痛的疙瘩。一般皮脂腺囊肿一开始可能是无痛的小疙瘩，感染后就会变得疼痛。卫生因素影响： 不注意耳朵背后的清洁，皮脂腺分泌物更容易堆积，增加皮脂腺囊肿感染的风险，从而导致长疙瘩痛。
可能的原因——毛囊炎
毛囊细菌感染： 耳朵背后的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染时，会引发毛囊炎，出现红色丘疹样的疙瘩，伴有疼痛。如果搔抓等刺激，容易加重感染导致疼痛加剧。皮肤破损诱发： 皮肤有微小破损时，细菌更容易侵入毛囊引起感染。比如洗脸时过度擦拭耳朵背后，造成微小破损，就可能引发毛囊炎导致长疙瘩痛。