月经推迟五天且胸部胀痛、小腹阵痛，可能由以下因素导致。
一、内分泌失调：这是指因多种原因造成内分泌腺不能正常分泌激素的状况，无论是分泌过多还是过少都属于内分泌失调。其主要症状包括脾气急躁、腹胀、胸痛以及月经不规律等。可在医生指导下使用螺内酯片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。平时应多食用新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、火龙果、葡萄等，避免进食辛辣、刺激的食物，如八角、大料、蒜等，还可适当进行体育活动，以促进血液循环，提升身体免疫力。
二、阴道炎：可由各种病原体感染引起，也和外部刺激、激素水平等相关。主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感、小腹阵痛等症状。可在医生建议下使用环丙沙星栓、克林霉素凝胶、达克宁栓等药物治疗。日常饮食需清淡，减少油腻、辛辣食物的摄入。
三、盆腔炎：是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症。小腹阵痛是其主要症状之一，通常为持续性疼痛，且在性交、活动后会加重。阴道分泌物也可能增多，并伴有难闻气味，同时可能出现月经推迟等症状。可遵医嘱使用金刚藤胶囊、女金片、头孢克肟片等药物治疗。
此外，也可能是卵巢癌导致的，建议及时就医，明确病因后再进行相应治疗。
总之，当出现这些症状时，要及时就医检查，明确具体原因，并根据病因进行针对性治疗。