早孕腹部疼痛像来月经一样，可能是生理现象，也可能涉及先兆流产、宫外孕等情况，需及时检查。
一、生理现象：胚胎着床期间，可能引发下腹隐痛，类似轻微痛经感，还可能伴有少量阴道血性分泌物。这种情况一般会持续1至3天，无需过度紧张，只要多休息、保持平和心态即可。
二、先兆流产：在孕早期，若体内激素水平过低，且进行剧烈运动时，有可能引起先兆流产，从而导致肚子疼痛，类似要来月经的感觉，此时阴道可能出现少量出血。确诊后需进行保胎治疗，比如可在医生指导下使用黄体酮胶囊、维生素E片等药物进行保胎，同时要保持情绪稳定。
三、宫外孕：存在宫外孕时，同样会导致腹痛如痛经般，且疼痛较为严重。若不及时治疗，会发生孕囊破裂，进而引发失血性休克，必须立刻就医。如有必要，可通过手术终止妊娠，如输卵管切除术，也可遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行调理。
总之，早孕时腹部出现类似来月经的疼痛需高度重视，应及时就医进行详细检查，明确原因，在医生指导下进行合理治疗。